O planeta atravessa momento único e alarmante para a atual geração. A pandemia do Covid-19 desnuda a humanidade, mostrando que a sua fraqueza não está na dimensão de vírus, mas o que este vírus pode causar. Dessa maneira, estudos epidemiológicos são centrais para a prevenção de doenças causadas, não só pelo Covid-19, como também por outras epidemias associadas à Síndrome Respiratória Aguda Grave, e tantas outras como a dengue.
Para o diagnóstico do comportamento de certa doença é necessário o monitoramento conjunto, por exemplo, de séries temporais de indicadores tais como morbidade e mortalidade. Assim, a problemática de se detectar o comportamento de certo indicador ou mesmo na intenção de avaliá-lo no futuro acaba por caracterizar o estudo de tendência em séries temporais. Todavia, as interações entre as variáveis que determinam a transmissão associada à determinada epidemia são muitas vezes complexas e não lineares.
Em assim sendo, a técnica de análise de séries temporais com características não lineares conta com um conjunto de métodos robustos, baseado na teoria do Caos, a qual cumpre o objetivo de modelar o fenômeno estudado, bem como a sua descrição por meio da análise de invariantes caóticos. Além disso, a teoria do Caos pode fornecer informações substanciais para a predição em sistemas não lineares como, por exemplo, a dimensão de imersão a ser utilizada no método do vizinho mais próximo k-NN, encontrado na Inteligência Artificial/Aprendizado de Máquina que, diferentemente dos métodos estatísticos, não necessitam do conhecimento antecipado da distribuição dos dados para realizar a previsão.
Ainda que a análise de Caos venha sendo empregada, com sucesso, em várias áreas do conhecimento, com descrição matemática inclusive direcionada à epidemiologia, encontram-se poucos trabalhos em tal área no processamento de séries temporais, principalmente quando direcionados especificamente à análise preditiva. Em assim sendo, o objetivo central da presente Pesquisa é a abordagem híbrida de Inteligência Artificial associada à teoria do Caos em séries temporais, visando à análise preditiva destinada ao monitoramento, controle e prevenção de endemias e epidemias. Os casos a serem estudados serão as epidemias associadas à Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS), compreendendo as síndromes SARS-Cov, Gripe H1N1, Influenza e Covid-19.
As informações serão obtidas a partir do banco de dados disponibilizado pelo Ministério da Saúde (DataSUS), Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Esta pesquisa é desenvolvida no Departamento de Engenharia de Processos (DEPro), Faculdade de Engenharia Química (FEQ), da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). A técnica de predição, tendo como base o Aprendizado de Máquina, será um algoritmo para a obtenção de vizinho mais próximo (k-NN), enquanto o processamento das séries temporais ocorrerá via análise de Caos será conduzido utilizando-se o pacote computacional BRChaos (Basic Resolution of Chaos), o qual foi desenvolvido pelo grupo de pesquisa do DEPro/FEQ/Unicamp.
Introdução: a Doença do Coronavírus-19 (COVID-19) é uma doença respiratória viral grave que alcançou alta relevância no panorama global nos meses iniciais de 2020. Causada pelo Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2), demonstrou características epidemiológicas clínicas de rápida disseminação e capacidade de infectar a população geral, adquirindo caráter pandêmico. O conhecimento sobre as repercussões deste vírus é parco na população obstétrica e sua ampliação é necessária, tanto para o enfrentamento da atual pandemia de COVID-19 como para futuras repercussões na saúde materna e perinatal. Objetivos: avaliar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais relacionados à infecção por SARS-CoV-2 na gestação, suas repercussões (maternas e perinatais) e coletar informações relevantes para prover respostas rápidas no enfrentamento da pandemia COVID-19. Materiais e métodos: foram definidos 5 eixos de atividades que auxiliarão na caracterização da infecção por SARS-CoV-2 na gestação e suas repercussões maternas e neonatais.
Primeiro, para a descrição da prevalência da infecção por SARS-CoV-2 na população obstétrica, será realizado um estudo de corte transversal por um período de 3 meses em 3 centros (CAISM, HU/FMJ e HES). Todas as parturientes que derem entrada no Pronto Atendimento (PA) desses hospitais realizarão testes virológicos e sorológicos para SARS-CoV-2. Segundo, serão avaliados os desfechos maternos e perinatais associados à manifestação clínica da doença causada pelo SARS-CoV-2 (COVID-19), através de um estudo de coorte prospectiva incluindo gestantes com diagnóstico de síndrome gripal e/ou suspeita de COVID-19 atendidas no PA dos 18 centros por um período de 3 meses, estimando-se cerca de 1000 mulheres. As participantes serão testadas para COVID-19 e serão seguidas até ao final da gestação.
Durante o seguimento será realizada a avaliação e monitoria dos agravos maternos e do concepto (clínicos, laboratoriais, manejos, disfunções orgânicas e óbitos). O seguimento ambulatorial das participantes da coorte será feito com o auxílio da ferramenta de inteligência artificial – PRENACEL. No terceiro eixo, será realizado um estudo de coorte transversal, em que serão coletadas amostras biológicas das participantes com teste sorológico e/ou virológicos positivo para SARS-CoV-2 nos 3 centros (CAISM, HU/FMJ e HES). Em seguida, serão realizadas a análise anatomopatológica e pesquisa viral dos diferentes tecidos e líquidos biológicos maternos e neonatais (sangue, placenta, sangue do cordão umbilical, leite materno, urina, fezes, secreção respiratória inferior, swab de naso e orofaringe) e neonatais (swab da naso e orofaringe).
Quarto, um comitê de gestão de monitoramento e avaliação (M&A) será implementado para realizar o levantamento de informações relevantes ao atendimento de casos e fará o planejamento de ações corretivas relativas ao enfrentamento da pandemia. De igual modo, ainda neste quarto eixo, realizaremos estudos qualitativos através de entrevistas semiestruturadas gravadas ao telefone ou presencial, para entender como as gestantes, seus familiares e profissionais de saúde estão lidando com a pandemia SARS-CoV-2 e como isso influencia o cuidado em saúde e o enfrentamento da pandemia. Quinto, será realizado um estudo ecológico, na qual será realizado a análise mensal do número de nascimentos vivos, os efeitos indiretos da pandemia na evolução do número dos partos (número de nascimentos mensais) e os fatores associados a esta variação.
Será realizada uma análise de tendência entre os períodos prévios, durante e após a pandemia (12 meses antes até 12 meses depois). Síntese e análise de dados: Os dados quantitativos obtidos e as análises estatísticas serão avaliadas quanto à normalidade da distribuição de dados pelo teste de Shapiro-Wilk ou similar mais adequado. Para a comparação de duas variáveis com distribuição normal será considerado o teste t de Student e para três ou mais variáveis com distribuição normal o teste ANOVA será o teste estatístico escolhido. Para comparações de variáveis dicotômicas, serão considerados o Qui-quadrado ou o exato de Fisher. Outras análises estatísticas mais adequadas podem ser aplicadas em substituição ou em sinergia às análises antes descritas. Para os dados qualitativos, as entrevistas gravadas em áudio serão transcritas e o texto obtido será conferido com a gravação. Posteriormente será realizada a análise temática com o auxílio do programa NVivo.
Neste projeto será estabelecido e padronizado ensaio de triagem primária de compostos, em modelo HCS (High Content Screening), utilizando humanas e o coronavírus SARS-Cov-2 isolado de pacientes brasileiros e cultivado em condições de alta segurança biológica (P3) no ICB-USP A previsão é que neste ensaio seja possível avaliar até 4.000 compostos, podendo ampliar este estudo em função da disponibilidade de compostos e recursos para os reagentes e consumíveis dos ensaios.
Em seguida vamos avaliar varias coleções de compostos: uma biblioteca de 1500 compostos FDA-approved; todas as coleções de moléculas naturais e sintéticas do CIBFar/CEPID-FAPESP (que incluem os compostos provenientes do NuBBE/IQAr/UNESP/, FCFRP/USP, LSPN- DQ-UFSCar e IQ/UNICAMP); do Consórcio PITE-FAPESP/MMV/DNDi/Unicamp/USP; do NEQUIMED/IQSC/USP.
Sondas peptídicas fluorescentes e Inibidores de proteases, produzidos na EPM/UNIFESP, serão produzidas e avaliadas nos ensaios fenotípicos e enzimáticos, baseados nos estudos anteriores sobre a cisteino-protease do coronavirus SARS-Cov e também da serino-protease humana TMPRSS2, envolvida na invasão celular pelo COVID-19. Todas as proteínas do coronavirus SARS-Cov-2 relevantes como potenciais alvos para fármacos antivirais serão clonadas e expressas na forma recombinante em E.coli, e serão desenvolvidos ensaios bioquímicos e biofísicos para a identificação de inibidores e ligantes. A identificação de hits contra o SARS-Cov-2 será importante não apenas para o seu desenvolvimento futuro como candidatos a novos fármacos antivirais, mas o conhecimento de suas estruturas químicas poderá imediatamente nos auxiliar no esforço emergencial de reposicionamento de fármacos já em uso clínico para outras indicações terapêuticas, pela comparação de seus grupos farmacofóricos ativos e métodos de bioisosterismo.
Com a possibilidade do surgimento de mutantes de escape imunológico, será realizado o sequenciamento de genomas de SARS-CoV-2 e isolamento viral durante o período de ocorrência da pandemia no Brasil para identificar eventuais mutantes de escape na região de ligação do receptor. Em outra frente de pesquisas, serão desenvolvidas rotas sintéticas simples e alternativas para os fármacos já aprovados para uso em humanos e que estão sendo identificados como eficazes, ainda que parcialmente, no tratamento da COVID-19.
Embora estudos de farmacocinética e farmacogenética da cloroquina (CQ) e hidroxicloroquina (HCQ) para o tratamento de patologias como malária e doenças crônicas como as auto-imunes já existam na literatura mundial, não foram encontrados dados que correlacionem a dose, concentração plasmática eficaz, polimorfismos genéticos em população heterogênea (brasileiros, latino-americanos), e tempo de uso, com a diminuição da carga viral de SARS-CoV-2 em pacientes hospitalizados com COVID-19 e em tratamento com CQ ou HCQ.
O termo controle terapêutico refere-se à área da Toxicologia relacionada ao uso da medição da concentração sanguínea de fármacos com considerável toxicidade, para individualização e otimização de doses, maximizando o efeito terapêutico e reduzindo a chance de manifestações tóxicas. Essa estratégia é particularmente importante para medicamentos que possuem uma janela terapêutica relativamente estreita e alta variabilidade farmacocinética. A concentração de um medicamento pode ser medida no sangue total, plasma ou soro, dependendo da distribuição da substância em questão no fluido.
Além disso, os produtos de biotransformação (metabólitos) de um fármaco também podem ser analisados, principalmente se possuírem atividade farmacológica ou tóxica considerável, como é o caso do metabólito da HCQ. Além disso, pacientes com comprometimento renal ou hepático podem ter risco aumentado de superdosagem, uma vez que que os derivados da 4-aminoquinolina possuem meia-vida extremamente longa (semanas).
Assim, é fundamental o controle terapêutico para acompanhar o tratamento destes pacientes. O objetivo principal deste projeto é realizar o controle terapêutico (através do comportamento farmacocinético, farmacogenético e interações medicamentosas) de pacientes acometidos por COVID-19 e que estão sob tratamento medicamentoso com CQ ou HCQ, avaliando a eficácia terapêutica e a manifestação de efeitos tóxicos decorrentes do tratamento.
A proteína spike (S) do vírus SARS-CoV-2 medeia a ligação, fusão e entrada do SARS-CoV-2 em células humanas. A proteína S se liga fortemente ao seu receptor, a enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2), permitindo a ligação do vírus à célula hospedeira e subsequente invasão celular. SARS-CoV-2 pode levar a dano alveolar difuso pulmonar bilateral que pode progredir para síndrome do desconforto respiratório agudo e, eventualmente, óbito. Recentemente, o grupo do Prof. Dr. Licio Velloso, assim como outros, propôs que a inibição da ECA2 no microambiente pulmonar possa levar ao aumento da concentração de bradicinina no tecido pulmonar, configurando-se o elo entre a infecção pelo SARS-CoV-2, a inibição da ECA2 e a síndrome respiratória grave.
O mesmo grupo encontra-se atualmente ativo neste tema e desenhou estudo clínico aberto para avaliar o potencial terapêutico de conhecidos fármacos atuantes na via da bradicinina (Icatibanto e inibidor de C1-esterase) em pacientes com doença pulmonar grave por COVID-19. Ainda que seguras, estas drogas estão sujeitas a interações farmacogenômicas, sobretudo o Icatibanto, por interagir diretamente com o receptor B2 de bradicinina. Será realizado um estudo observacional, prospectivo de caráter transversal que incluirá DNA e RNA de 40 pacientes diagnosticados com COVID-19 acompanhados pelo Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas.
Nossa hipótese é que variações na expressão genética no receptor B2 de bradicinina, bem como em genes do sistema calicreina-bradicinina podem se correlacionar com o perfil de resposta terapêutica de pacientes com COVID-19 tratados com Icatibanto e inibidor de C1-esterase. Propomos sequenciar e avaliar a expressão de RNAm dos genes alvos da via calicreina-bradicinina como BDKRB1, BDKRB2, ACE, MME, KNG1, KLKB1, KLK1, F12, ENPEP, NOS3, TAC1, CPN1, CPM, SERPING1, PRCP. A análise estatística será feita visando usar os marcadores moleculares como preditores de prognóstico e resposta terapêutica. Será considerado o quadro clínico-laboratorial dos pacientes nos dias 01, 07, 14, 21 e 28 de internação. Acreditamos que alterações nos genes investigados ou em sua expressão possam ajudar a identificar pacientes com prognóstico desfavorável que mereçam abordagem mais agressiva.
O projeto CONVIVÊNCIA SAUDÁVEL, GESTÃO DA INFORMAÇÃO E SUSTENTABILIDADE NA MORADIA ESTUDANTIL DA UNICAMP consiste em três eixos temáticos: “Convivência Saudável”, “Infraestrutura adequada e Mapeamento” e “Informação e Sustentabilidade”.
O primeiro “Convivência Saudável” se insere em ações de formação de banco de dados com o objetivo de coletar informações sobre as condições de convivência na Moradia Estudantil. Este primeiro eixo se subdivide em duas atividades, ambas necessitando de bolsistas, que atuarão em parceria: a) informações sobre as regras de convivência nas casas, salas de estudo, torres, guaritas e jardins de inverno; b) coleta de informações sobre as necessidades identificadas, propostas e implementação de soluções.
O segundo eixo temático, “Infraestrutura adequada e Mapeamento”, também se subdivide em duas atividades complementares, cada qual necessitando de bolsistas parceiros: a) as condições das casas, mobiliários, higiene, manutenção e das instalações na Moradia Estudantil, bem como organização de oficinas e ações coletivas de elaboração de projetos de recepção aos novatos, sensibilização para as mudanças necessárias e intervenções em conjunto com a comunidade local; b) ações de controle, conscientização e desenvolvimento e gestão do lixo nos espaços da Moradia (desenvolvimento de ações de destinação adequada do lixo comum, em função das mudanças das lixeiras para o espaço externo à Moradia e separação dos recicláveis, dos lixos orgânicos, folhas e outros, bem como, ações de conscientização sobre redução de resíduos sólidos, descarte adequado e reutilização).
O terceiro eixo temático,“Informação e Sustentabilidade”, também se subdivide em atividades, cada qual necessitando de um bolsista: a) manutenção das informações da Moradia no software de mapeamento (ArcGIS), em relação às condições da infraestrutura interna e externa, incluindo iluminação, jardins, horta, lixeiras, dentre outros; b) manutenção da comunicação das ações internas e externas para o bom andamento das atividades da coordenação junto aos moradores e dos moradores junto à coordenação, com vistas a detecção precoce de situações delicadas em relação à saúde física, mental e social e a implementação de ações que aprimorem a boa convivência para que o desempenho acadêmico seja o melhor possível.
Introdução: O atual surto de uma doença respiratória aguda associada ao coronavírus chamada doença do coronavírus 19 (COVID-19) é a terceira spillover (transmissão) documentada de um coronavírus animal para humanos em apenas duas décadas, que resultou em uma grande epidemia. As duas doenças respiratórias agudas associadas ao coronavírus anteriores foram a síndrome respiratória aguda grave (SARS) e a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS). Estas demonstraram estar associados a resultados adversos graves da gravidez, como aborto espontâneo, parto prematuro, restrição de crescimento intrauterino, e morte materna.
As consequências da infecção por SARS-CoV-2 para gestações são incertas, pois faltam informações epidemiológicas e clínicas até o momento nessa população específica. Objetivos: Descrever o curso da infecção por SARS-CoV-2 durante a gravidez e o risco de resultados maternos adversos, quantificar o risco de resultados adversos na gravidez e resultados neonatais associados à infecção confirmada por SARS-CoV-2, avaliar o risco de transmissão vertical e lesões congênitas, identificar fatores de risco adicionais e modificadores de risco (por exemplo, infecção sintomática, líquido amniótico positivo para SARS-CoV-2, co-infecções) em mulheres grávidas infectadas com SARS-CoV-2.
Método e coleta de dados: Estudo multicêntrico observacional. Será realizada coleta prospectiva de dados estruturados (COVI-Preg) que levem a uma melhor caracterização dos riscos associados à infecção por SARS-COV 2 durante a gravidez. As variáveis avaliadas serão dados demográficos: idade, estado civil, etnia, educação, país de residência. Teste materno SARS-CoV-2: data realizada, resultado, outros testes realizados (influenza, vírus respiratório-sincicial), sintomas. Informações sobre a gravidez em curso: data da última menstruação, idade gestacional na matrícula, gravidade, paridade, gestação múltipla, triagem no primeiro trimestre; comorbidades maternas, estado sorológico e imunológico materno, teste genético materno e neonatal, avaliação materna SARS-CoV-2, tratamento, resultados da gestação e resultados neonatais.
Tamanho da amostra: 800-1000, sem previsão de n por centro participante. Duração do estudo: abril de 2020 a abril de 2024. Análise propostas: Análises bivariadas e porcentagens dos eventos monitorados. Será avaliada cada questão de pesquisa pelo Comitê Consultivo Científico do Estudo. Uma análise intermediária para obter uma avaliação precoce dos resultados do estudo pode ser considerada. Para uma coleta de dados confiável com o objetivo de uma melhor caracterização dos riscos associados à infecção por SARS-CoV-2 na gravidez todo o processo deve ser estabelecido durante a atual epidemia. Isso permitirá desenvolver recomendações clínicas baseadas em evidências para o atendimento de gestantes infectadas com SARS-CoV-2, ausentes até o momento.
Diante da propagação da COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou pandemia mundial no dia 11/03. Segundo a OMS, uma pandemia é a disseminação mundial de uma nova doença. Com início na China, o coronavírus se espalhou rapidamente por todos os continentes, contaminando milhares pessoas e levando diversos governantes a tomarem medidas drásticas para a contenção da doença. A dinâmica da transmissão de doenças infecciosas e, em particular, da COVID-19, deve ser compreendida para que os governos e cidadãos possam tomar as melhores decisões.
Com modelos matemáticos construídos a partir do conhecimento e dados disponíveis podemos simular diferentes cenários e identificar tendências. Como qualquer resultado científico, as descobertas feitas com modelos matemáticos têm algum nível de incerteza. Mas ainda assim são de suma importância para o planejamento de políticas públicas.
Diante do surto de COVID-19 que já se apresenta no Brasil, nós, cientistas de diversas áreas, apresentamos aqui análises baseadas em dados oficiais da propagação do coronavírus no país. Esperamos contribuir com as autoridades responsáveis e informar a população a partir de um ponto de vista científico.
A pandemia do novo coronavírus encerra desafios de toda ordem. Em um período muito curto de tempo, o que parecia inicialmente impossível sucedeu: a interrupção de fluxos populacionais por meio de medidas de isolamento social, da suspensão de meios de transporte e do recrudescimento nos controles de fronteiras. Mas o vírus, que não conhece fronteiras, continuou a se espalhar. O centro da epidemia, inicialmente restrito à região de Wuhan na China, passou para a Europa e chegou aos Estados Unidos.
A pandemia se estende agora para a América Latina, Caribe, África e Oriente Próximo. Diante da doença sobre a qual muito pouco se sabe, os números se multiplicam rapidamente. São sem dúvida alarmantes e balizam políticas de vigilância e controle por toda parte, ainda que sabidamente imprecisos. A subnotificação é a norma, a excepcionalidade e a imprevisibilidade se impõem. Em tempos de emergência e protocolos de ação, a complexidade da experiência social não deve ser ignorada. Sem respeitar padrões, e escapando aos dados estatísticos, as sociedades respondem em meio às suas desigualdades brutais, criam métricas locais, se reinventam e adaptam tecnologias, criando proximidades e elaborando distanciamentos.
Devemos levar em conta as ambiguidades e a articulação das diferentes lógicas sociais colocadas em jogo em torno dessas operações, nas quais atores heterogêneos se relacionam em uma dinâmica de cooperação e confronto. Assim, o Observatório do CEMI – COVID 19 pretende reunir relatos e notícias de distintas partes do mundo, com destaque para o cotidiano da pandemia, a dinâmica de negociação dos diferentes saberes e estratégias em cada contexto e a reação das instituições locais mais diversas, que resistem às consequências da doença e dos próprios esforços para conter o seu avanço.
No momento já publicamos relatos do Brasil (Campinas, São Paulo, São Francisco do Conde, Mariana), Haiti, Equador, Estados Unidos, Portugal, Reino Unido, Itália, Hungria, Bélgica, Irã, Israel, China, Moçambique, Angola, Benin, Tanzânia, Malaui, Sudão do Sul e Cabo Verde - mais de 40 relatos, editados, traduzidos e publicados (8 de maio). Entre hoje e os próximos dias publicaremos relatos de outras partes do Brasil (Manaus, Teresina, São Luís), Bulgária, Polônia, Chile, Argentina e Estados Unidos. Cf. https://cemiunicamp.com.br/observatorio-covid-19/ https://www.facebook.com/CEMIBR/
A pandemia de COVID-19 vem causando graves consequências para o Brasil e diversos países do mundo, deflagrando as deficiências dos sistemas de saúde em suportar as demandas advindas com o progressivo aumento da incidência e mortalidade pela doença. Na experiência brasileira, o Sistema Único de Saúde, que vem operando em capacidade máxima, se depara com a necessidade de reorganização da Rede de Atenção à Saúde para o enfrentamento do atual período de pandemia e pós pandemia. Neste contexto, este projeto tem como objeto de estudo a Educação Permanente em Saúde na Atenção Primária à Saúde para enfrentamento da crise, propondo o uso de ferramenta de Tecnologia da Informação e Comunicação para profissionais de saúde.
Os objetivos são analisar as necessidades de Educação Permanente em Saúde de profissionais de equipes da Atenção Primária de Saúde do município de Campinas – SP frente à pandemia e pós pandemia do COVID-19; e desenvolver ferramenta tecnológica que potencialize processos de informação e educação no trabalho. Trata-se de um estudo qualitativo do tipo pesquisa-intervenção, desdobramento de pesquisa maior em curso que se propõe a desenvolver estratégias e tecnologias de educação na Atenção Primária.
Na primeira fase da pesquisa, a coleta de dados será desenvolvida em Unidades Básicas de Saúde do município de Campinas, por meio de aplicação questionário baseado no instrumento de “Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica – AMAQ”, via plataforma SurveyMonkey, com profissionais das equipes multiprofissionais de saúde. Na segunda fase da pesquisa, a partir da análise das necessidades identificadas anteriormente, será elaborada uma proposta para aplicativo móvel, utilizando a metodologia do Design Centrado no Usuário que direciona o desenvolvimento de produtos conforme as necessidades, propósitos e objetivos dos usuários.
Em estudos anteriores, mostramos que a resposta de sIgA, em um modelo de infecção respiratória bacteriana, pode ser detectada em saliva, por meio de um teste baseado em Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA). Nosso cenário foi o de infecção por Pseudomonas aeruginosa, o patógeno mais preocupante para pacientes com fibrose cística, uma desordem genética multifatorial, cuja principal manifestação é uma doença pulmonar persistente, que causa deterioração progressiva do parênquima pulmonar e declínio progressivo da função pulmonar. A resposta de IgA em saliva mostrou alta sensibilidade e especificidade para a detecção da infecção pulmonar crônica por P. aeruginosa, além de ter se mostrado útil para descartar a presença da infecção crônica. Em um estudo longitudinal de três anos, encontramos que um resultado positivo para o teste no primeiro ano de seguimento mostrou associação com riscos 9,0 a 12,5 vezes maiores de exposição ao patógeno nas vias aéreas inferiores nos dois anos subsequentes.
Até onde vai nosso conhecimento, não há testes baseados na resposta de sIgA específica contra o SARS-CoV-2 disponíveis comercialmente, tampouco testes em estudo usando essa abordagem. Considerando-se a potencial demanda de saúde pública envolvendo o diagnóstico precoce da infecção pelo SARS-CoV-2, a disponibilidade de um teste sensível e com facilidade em relação ao manejo de amostras clínicas pode ser um recurso importante, principalmente na detecção de infectados assintomáticos, que são os principais transmissores do vírus. O teste pode ser utilizado para uma triagem mais acurada desses indivíduos e, consequentemente, para uma indicação mais precisa de quarentena. Além disso, poderão ser obtidas informações sobre a correlação entre os níveis de sIgA salivar específica para SARS-CoV-2 e a gravidade da doença, bem como a evolução longitudinal em indivíduos infectados, com diferentes graus de gravidade clínica.
Embora a infecção grave por COVID 19 seja mais rara em crianças, não se sabe a real extensão nesta faixa etária. Um estudo da china estima casos moderados e graves em 30% dos casos sintomáticos. Em adultos, é sabido que a doença é mais grave em indíviduos idosos e com comorbidades (obesidade, hipertensão arterial, imunodeficiências). Em torno de 20% das crianças e adolescentes apresentam doenças crônicas, que podem ser consideradas fatores de risco para pior evolução na infecção por COVID-19. Dentre eleas podem citar doenças pulmonares (asma e fibrose cística), doenças autoimunes (LES e AIJ) imunodeficiências primárias e secundárias.
Estas doenças estão associadas a um aumento na expressão de citocinas próinflamatorias e em muitos casos os pacientes estão em uso crônico de imunossupressores ou imunomoduladores. A infecção por COVID-19 cursa com altos níveis de citocinas inflamatórias, especialmente em estágios graves da doença. Estudos tem demonstrado que níveis de IL-2, IL-7, IL-10, G-CSF, IP-10, MCP-1, MIP-1A e TNF-α correlacionam-se diretamente com gravidade da doença.
Portanto podemos observar que estas doenças crônicas, afetam diretamente a reposta imunológica. Em adultos, são essociados a uma piora evolução na infecção por COVID-19, mas não temos dados em crianças e adolescentes. Este projeto pretende estudar a frequência de infecção por COVID-19 em crianças e adolescentes com doenças crônicas e determinar sua evolução clínica e biopsicosocial a curto e médio prazo
A presente proposta terá como principal objetivo a fabricação e caracterização de materiais avençados a base de grafeno expandido e/ou óxido de grafeno, TNT e microcelulose para aplicação em máscaras faciais de carvão ativado (respiratory mask activated carbon). Essas máscaras têm como objetivo o seu uso em hospitais para proteção especialmente do corpo médico em combate a doenças graves infecciosas, como, por exemplo, a COVID-19.
Métodos de microfabricação (Langmuir-Blogett, filtração à vácuo, doctor blade, etc.) serão empregados para a obtenção das camadas de grafite expandido com celulose sobre TNT e parâmetros como tempo de filtração, porosidade de filtro, razão grafite expandido ou óxido de grafite com microcelulose proveniente da casca de laranja, serão estudados, entre outros, para alcançar melhor adesão e porosidade.
A decoração com nanopartículas de prata pode auxiliar na ação antiviral das camadas. Será efetuada a caracterização estrutural e morfológica necessária em cada etapa de processamento para avaliar os elementos que integrarão as máscaras. As amostras que apresentarão melhor desempenho serão testadas como filtros respiratórios para máscaras faciais para o uso médico e os parâmetros determinantes para um bom funcionamento, bem como o mecanismo responsável para resposta serão investigados.
1.“Explorando os efeitos emocionais dos alunos de graduação médica da unicamp frente à pandemia de covid-19 e sua avaliação em relação ao ensino digital”, tem como objetivo avaliar a frequência de sintomas de depressão, ansiedade de graduandos de cursos da área de saúde por meio de escalas preconizadas, além de conhecer as reações e percepção destes sobre a implementação de Ensino Digital (EAD) neste período de Pandemia de COVID-19. 2.“COVI-PREG-"Registro de gestantes expostas à SARS-CoV
2”-tem como objetivoDescrever o curso da infecção por SARS-CoV-2 durante a gravidez e o risco de resultados maternos adversos, quantificar o risco de resultados adversos na gravidez e resultados neonatais associados à infecção confirmada por SARS-CoV-2, avaliar o risco de transmissão vertical e lesões congênitas, identificar fatores de risco adicionais e modificadores de risco (por exemplo, infecção sintomática, líquido amniótico positivo para SARS-CoV-2, co-infecções) em mulheres grávidas infectadas com SARS-CoV-2.
3.REBRACO - REde BRAsileira em estudos do COVID-19 em Obstetrícia, tem como objetivo descrição da prevalência da infecção por SARS-CoV-2 na população obstétrica,serão avaliados os desfechos maternos e perinatais associado à manifestação clínica da doença causada pelo SARS-CoV-2 (COVID-19),análise anatomopatológica e pesquisa viral dos diferentes tecidos e líquidos biológicos maternos (sangue, urina, fezes, placenta, sangue do cordão umbilical, leite materno, swab de naso e orofaringe) e neonatais (swab da naso e orofaringe).
A pandemia COVID-19 é uma emergência de saúde pública mundial, que afeta pessoas de todo o mundo e causa ampla variedade de impactos psicológicos, psiquiátricos e sociais, particularmente nos indivíduos que compõe o grupo de risco, como é o caso de pacientes com diabetes. Esses pacientes se sentem profundamente ameaçados pelos riscos a que estão expostos e pela ruptura na assistência médica, em função do contexto da pandemia.
A necessidade de mitigar os impactos psicológicos, psiquiátricos e sociais da COVID-19 nessa população vulnerável é urgente. No entanto, não existem evidências até o momento a respeito do impacto na saúde mental destes indivíduos. Esse estudo se propõe a examinar a lacuna de conhecimento atual e tem por objetivos: 1- quantificar a magnitude dos sintomas depressivos, escores de Diabetes Distress (DD) e diabetes burnout entre indivíduos com diabetes durante a pandemia COVID-19 e 2- avaliar a associação entre sintomas depressivos, DD, diabetes burnout e fatores de risco relacionados à COVID-19. Os participantes do estudo serão recrutados através de plataformas de mídia social, grupos de suporte em diabetes e clínicas de diabetes. Serão incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade ≥ 18 anos e diagnóstico de diabetes tipo1.
Um folder será enviado para os possíveis participantes, que receberão informações detalhadas e serão convidados a responder digitalmente um questionário padrão, contendo informações sócio-demográficas, bem como instrumentos para mensuração de sintomas depressivos, DD e diabetes burnout. Os dados serão submetidos à análise estatística.
Os resultados obtidos poderão servir como evidência para promover saúde mental e bem–estar na população com diabetes, bem como desenvolver recursos adequados de suporte e tratamento. Além disso, os resultados desse estudo poderão fornecer dados para agências governamentais e profissionais de saúde, facilitando a proteção à saúde mental dessa população, em face da grande expansão do COVID-19 no Brasil e em várias partes do mundo.